申  诉  书

　　（各类案件通用）

　　申诉人

　　申诉人                   对                     人民法院               年

　　月         日（      ）      字第         号         ，提出申诉。

　　请　　求   事   项

　　事　实　与　理　由

　　此   致

　　人民法院

　　附： 原审                   书抄件一份

　　申请人

　　年    月    日

　　注：1、本申诉书供各类案件提出申诉时通用，用碳素黑墨水钢笔、毛笔书写或印制。

　　2、“申诉人”栏，如系公民的，应写明姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址等；如系法人或其他组织的，应写明其名称、所在地址、法定代表人或主要负责人的姓名和职务。

　　3、“事实与理由”部分的空格不够用时，可增加中页。

　　4、“申诉人”署名栏，如系法人或其他组织的，应写明全称，由法定代表人或代表人签字，加盖单位公章。